วันที่กรอกคำร้อง	:	31-03-2566
เลขที่คำร้อง	:	91
เลือกขอความอนุเคราะห์เรื่อง	:	ซ่อมแซมไฟฟ้า สาธารณะ
เรียน	:	องค์การบริหารส่วนตำบลกบินทร์
ชื่อ-สกุลผู้ยืนคำร้อง :	:	วิวิัฒน์ พวงชัย
อายุ : **	:	ปี
เลขบัตรประชาชน: :	:
ที่อยู่ บ้านเลขที่ :	:	88/1 หมู่ที่ :  2 ตำบล :  กบินทร์
อำเภอ :	:	กบินทร์บุรี จังหวัด :  ปราจีนบุรี
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ :	:	0807209920
ความประสงค์การยื่นคำร้อง :	:	หลอดไฟทางเข้าบ้านจำนวน 2 หลอด ไม่ติด บริเวณหลังโรงพัก จำนวน 2 หลอด ไม่ติด กิ่งไม้พาดเกี่ยวสายไฟ บริเวณศาลปู่ตาที่นาอ้อม
กรณีคำร้องเป็นการยืมวัสดุ/อุปกรณ์  **		วันที่รับ วัสดุ/อุปกรณ์ :  00-00-0000
		วันที่นำ วัสดุ/อุปกรณ์ ใช้งาน :  00-00-0000
		วันที่ส่งคืน วัสดุ/อุปกรณ์ :  00-00-0000
หมายเหตุ	: