วันที่กรอกคำร้อง	:	05-04-2566
เลขที่คำร้อง	:	90
เลือกขอความอนุเคราะห์เรื่อง	:	ขอความอนุเคราะห์ยางมะตอย
เรียน	:	องค์การบริหารส่วนตำบลกบินทร์
ชื่อ-สกุลผู้ยืนคำร้อง :	:	นายฉัตรชัย นากะลรังษี
อายุ : **	:	ปี
เลขบัตรประชาชน: :	:
ที่อยู่ บ้านเลขที่ :	:	118/1 หมู่ที่ :  7 ตำบล :  กบินทร์
อำเภอ :	:	กบินทร์บุรี จังหวัด :  ปราจีนบุรี
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ :	:
ความประสงค์การยื่นคำร้อง :	:	ขอยางมะตอย 10 ถุง เพื่ออุดถนนที่ชำรุด
กรณีคำร้องเป็นการยืมวัสดุ/อุปกรณ์  **		วันที่รับ วัสดุ/อุปกรณ์ :  29-03-2566
		วันที่นำ วัสดุ/อุปกรณ์ ใช้งาน :  29-03-2566
		วันที่ส่งคืน วัสดุ/อุปกรณ์ :  00-00-0000
หมายเหตุ	: