วันที่กรอกคำร้อง	:	10-01-2567
เลขที่คำร้อง	:	1081
เลือกขอความอนุเคราะห์เรื่อง	:	ไฟฟ้าดับ
เรียน	:	องค์การบริหารส่วนตำบลกบินทร์
ชื่อ-สกุลผู้ยืนคำร้อง :	:	นางวันเพ็ญ สุตตสันต์
อายุ : **	:	ปี
เลขบัตรประชาชน: :	:
ที่อยู่ บ้านเลขที่ :	:	46 หมู่ที่ :  8 ตำบล :  กบินทร์
อำเภอ :	:	กบินทร์บุรี จังหวัด :  ปราจีนบุรี
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ :	:	089-5404520
ความประสงค์การยื่นคำร้อง :	:	ไฟรายทางดับหลายจุด
กรณีคำร้องเป็นการยืมวัสดุ/อุปกรณ์  **		วันที่รับ วัสดุ/อุปกรณ์ :  00-00-0000
		วันที่นำ วัสดุ/อุปกรณ์ ใช้งาน :  00-00-0000
		วันที่ส่งคืน วัสดุ/อุปกรณ์ :  00-00-0000
หมายเหตุ	: